دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه ملت در سعادت آباد؛ بدون کاغذبازی، بدون پیش‌پرداخت

بیشتر بیمه‌شدگان بیمه ملت، پوشش دندانپزشکی خود را از طریق قرارداد سازمانی محل کارشان دریافت می‌کنند و بزرگ‌ترین گلایه‌شان هم یک چیز است: مراحل اداری. باید کل هزینه را پرداخت کنند، فاکتور بگیرند، مدارک را تحویل بدهند و هفته‌ها منتظر واریز بمانند. در مطب دکتر الناز صحافی در سعادت‌آباد، این چرخه به کلی حذف شده است.

این شعبه ارتباط آنلاین با سامانه بیمه ملت دارد؛ یعنی معرفی‌نامه به‌صورت سیستمی و در همان مطب صادر می‌شود و سهم بیمه در لحظه از صورت‌حساب شما کسر می‌گردد. شما تنها فرانشیز (سهم بیمار) را پرداخت می‌کنید و کار تمام است. نه مراجعه‌ای به شعب بیمه ملت لازم است، نه پیش‌پرداختی، نه انتظاری برای بازگشت پول.

فرانشیز چقدر است و دقیقاً چقدر پرداخت می‌کنم؟

درصد فرانشیز شما به قرارداد سازمانی‌تان بستگی دارد و معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ درصد است. یعنی اگر فرانشیز قرارداد شما ۲۰ درصد باشد، از هر صورت‌حساب تنها ۲۰ درصد را در مطب می‌پردازید و ۸۰ درصد باقی‌مانده مستقیماً میان مطب و بیمه ملت تسویه می‌شود.

سقف تعهدات سالانه نیز متغیر است. پیش از شروع یک درمان پرهزینه مانند درمان ریشه چند دندان، پرسنل پذیرش ما می‌توانند مانده سقف شما را استعلام کنند تا با آگاهی کامل تصمیم بگیرید. برای اطلاع شخصی هم می‌توانید از پورتال بیمه‌شدگان یا اپلیکیشن بیمه ملت استفاده کنید.

درمان‌های تحت پوشش بیمه ملت در شعبه سعادت آباد

• ویزیت و معاینه تخصصی: بررسی کامل وضعیت دهان و دندان.
• خدمات رادیوگرافی: انواع عکس‌برداری دیجیتال دندان.
• ترمیم و پر کردن دندان: رفع پوسیدگی با آمالگام یا کامپوزیت درمانی.
• درمان ریشه (عصب‌کشی): عصب‌کشی تخصصی با دستگاه‌های پیشرفته.
• جراحی و کشیدن دندان: خروج دندان‌های غیرقابل نگهداری و جراحی دندان عقل.
• جرم‌گیری و بروساژ: پاکسازی پلاک و حفظ سلامت لثه.

توجه: درمان‌های صرفاً زیبایی مانند لمینت سرامیکی، کامپوزیت ونیر و طراحی لبخند طبق قوانین بیمه مرکزی مشمول پوشش بیمه تکمیلی نیستند. این درمان‌ها در همین شعبه ارائه می‌شوند اما هزینه آن‌ها به‌صورت آزاد محاسبه می‌گردد.

مدارک لازم هنگام مراجعه

• کارت ملی بیمار
• کد ملی و مشخصات بیمه‌نامه تکمیلی ملت
• در صورت وجود، شماره قرارداد سازمانی محل کار

همین سه مورد کافی است؛ باقی مراحل را پذیرش مطب انجام می‌دهد.

چرا شعبه سعادت آباد؟

این شعبه در بلوار سرو غربی و پایین‌تر از بیمارستان عرفان قرار دارد؛ نقطه‌ای که برای ساکنان و شاغلان سعادت‌آباد، شهرک غرب، پونک و فرحزاد در دسترس است. محیط مطب آرام و کاملاً استریل است و تجهیزات تصویربرداری دیجیتال به‌صورت درون‌مطبی موجود است، بنابراین برای گرافی نیازی به مراجعه به مرکز دیگری ندارید — نکته‌ای که وقتی درمان ریشه چندجلسه‌ای دارید تفاوت محسوسی ایجاد می‌کند.

آدرس، ساعات کاری و مسیریابی

• آدرس: تهران، سعادت‌آباد، بلوار سرو غربی، انتهای خیابان ریاضی بخشایش، پایین‌تر از بیمارستان عرفان، نبش کوچه هفدهم، مجتمع افتخار، پلاک ۵۶، طبقه ۶، واحد ۶۰۴
• ساعات کاری: شنبه تا چهارشنبه ۱۱ تا ۱۹ | پنجشنبه ۱۱ تا ۱۵
• تلفن: 021-91550935  |  0912-03-111-28

سوالات متداول

برای استفاده از بیمه ملت باید معرفی‌نامه کاغذی بیاورم؟

خیر. صدور معرفی‌نامه به‌صورت آنلاین و سیستمی توسط پرسنل پذیرش مطب انجام می‌شود و نیازی به مراجعه حضوری به شعب بیمه ملت ندارید.

آیا باید کل هزینه را پرداخت کنم و بعداً از بیمه بگیرم؟

خیر. سهم بیمه در همان لحظه از صورت‌حساب کسر می‌شود و شما تنها درصد فرانشیز (معمولاً ۱۰ تا ۳۰ درصد بسته به قرارداد سازمانی) را پرداخت می‌کنید.

کدام درمان‌ها تحت پوشش است؟

ویزیت و معاینه، رادیوگرافی، ترمیم و پر کردن دندان، درمان ریشه، جراحی و کشیدن دندان، و جرم‌گیری و بروساژ. درمان‌های زیبایی مشمول پوشش نیستند.

ساعات کاری این شعبه چگونه است؟

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۱ تا ۱۹ و پنجشنبه‌ها از ساعت ۱۱ تا ۱۵، با نوبت قبلی.

رزرو نوبت با بیمه ملت در سعادت آباد

اگر بیمه تکمیلی ملت دارید و در غرب تهران هستید، برای معاینه و بررسی پوشش درمان خود همین حالا نوبت بگیرید. ساکنان شهر قدس و حومه می‌توانند به صفحه بیمه ملت شعبه شهر قدس مراجعه کنند، و برای اطلاعات کلی درباره این بیمه راهنمای جامع بیمه ملت را ببینید.